Les établissements sociaux et médico-sociaux sont-ils appelés à disparaître ?

La recommandation du conseil de l'Europe, relative à la désinstitutionnalisation de la prise en charge des enfants handicapés, peut être lue en ce sens. Pourtant, face à la montée des besoins et à la permanence des souffrances personnelles et familiales, il est impératif de disposer d'une diversité de réponses cliniques et techniques. Ces dernières peuvent aussi bien s'incarner dans de nouveaux dispositifs, type plate-forme de services, que dans des établissements plus classiques pour peu qu'une démarche clinique institutionnelle balise les pratiques professionnelles.

L'analyse critique est toujours requise lorsqu'on cherche à promouvoir des pratiques professionnelles. Cette position doit garantir l'articulation des différents discours (clinique, technique, organisationnel et managérial) qui structurent l'action institutionnelle au sein des établissements sociaux et médico-sociaux.

Tel est la raison d'être de ce livre. C'est à ce prix que l'on peut à la fois constituer un patrimoine transmissible et évolutif, et réaliser des accompagnements au plus près des besoins et attentes des destinataires, sans jamais renoncer à s'inscrire dans une visée émancipatrice.

• L'axe politique
  • Elaborer un projet associatif dans un contexte incertain
• L'axe théorico-clinique
  • Problématiques actuelles des jeunes accueillis en ITEP
  • Le travail à plusieurs en institution et entre institutions
• L'axe méthodologique
  • Le contrat de séjour : le lieu de la dispute
  • La dimension clinique d'une méthodologie de projet personnalisé
• L'axe des pratiques
  • Réinvestir les médiations éducatives
  • Le primat du quotidien
  • Mise en oeuvre d'un dispositif d'accompagnement des familles
  • La clinique des petits riens
• L'axe environnemental
  • L'établissement dans son environnement
• L'axe managérial
  • Le cadre intermédiaire, cheville ouvrière de la fonction contenante de l'institution
  • Le management par objectifs dans un établissement social
  • Le directeur et la clinique : prendre soin de l'institution