Le cancer du sein est une maladie fréquente et grave. Ainsi, en dépit d'une prise en charge la plus experte possible dès le début de la maladie, un pourcentage important de patientes va voir apparaître des métastases.

Ce constat nous a conduit à réaliser un cours entièrement dédié aux cancers du sein métastatiques, qui s'est déroulé à Nice du 7 au 9 Janvier 2010. Toutes les facettes de cette maladie ont été explorées, depuis la consultation d'annonce jusqu'aux traitements palliatifs.

Parmi elles, ont été abordés :

• L'histoire naturelle et l'hétérogénéité des métastases, les problèmes de l'anatomo-pathologie et des paramètres prédictifs et pronostiques
• La radiologie diagnostique et d'évaluation
• Les marqueurs sériques
• Les cancers métastatiques d'emblée et de la femme âgée
• Le problème de la métastase unique
• Les traitements loco-régionaux de certaines métastases (chirurgie, radiothérapie)
• Les traitements systémiques (hormonothérapie, chimiothérapie, traitements ciblés (anti-HER2, antiangiogéniques, biphosphonates)

Sous l'égide de l'AFSOS, les Soins oncologiques de support ont été largement traités.

La prise en charge clinique a distingué les diverses identités biologiques et localisations métastatiques. Comme à notre habitude, nous avons consacré la dernière session aux différents référentiels français et étrangers.

Nous avons recueilli les meilleures communications des auteurs faisant autorité dans ce domaine, et espérons que cet ouvrage vous sera utile dans votre pratique quotidienne. A posteriori, nous sommes heureux et fiers d'avoir, pour la première fois, consacré un cours entier et exclusivement dédié aux cancers du sein métastatiques.

• Histoire naturelle des métastases des cancers du sein suivant la localisation métastatique, la biologie de la tumeur primitive et les traitements adjuvants reçus
• Que sait-on des modifications phénotypiques et génotypiques entre tumeur primitive et métastase(s) des cancers du sein ?
• Bilan d'extension nécessaire après découverte d'une métastase d'un cancer du sein
• Méthodes radiologiques d'évaluation de la réponse thérapeutique en cancérologie
• Méthodes biologiques d'évaluation de l'efficacité des traitements des cancers du sein métastatiques : intérêt des marqueurs tumoraux circulants sériques et de l'étude de leur cinétique
• Techniques innovantes en radiothérapie, description et application aux cancers du sein métastatique (hors métastases cérébrales)
• Les cancers du sein métastasés d'emblée : prise en charge chirurgicale locorégionale
• Imagerie interventionnelle des métastases viscérales des cancers du sein
• Stratégie de prise en charge des métastases cérébrales du cancer du sein
• Prise en charge chirurgicale des métastases osseuses vertébrales d'origine mammaire
• Radiologie interventionnelle des métastases osseuses
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