Etat et la toxicomanie (l')

"Ce travail part d'un constat : contrairement à la plupart des autres pays européens réagissant aux menaces suscitées par l'épidémie du sida et la dégradation de la situation sociale de beaucoup de toxicomanes, la France a longtemps tardé à mettre en place une politique publique palliative de soins aux usagers de drogues, appelée "politique de réduction des risques" et s'appuyant entre autre sur une distribution extensive de produis de substitution comme la méthadone. Jusque dans les années 94-95, la politique publique française en la matière privilégiait en effet les interventions curatives dans le cadre d'un objectif général d'abstinence. Comment expliquer cette situation singulière ?

Cet ouvrage cherche à comprendre comment les milieux spécialisés concernés mais aussi l'Etat français ont pu refuser aussi longtemps et quasi unanimement une politique palliative et un outil, la méthadone, présentés dans beaucoup de pays comme indispensables pour la prise en charge de nombreux toxicomanes à comprendre pourquoi les acteurs français en charge du dossier dans leur très grande majorité, n'ont pas considéré souhaitable à la fin des années 90, contrairement à leurs voisins européens, de renoncer à une politique curative qui fait de l'abstinence son horizon thérapeutique principal.

Partant de l'hypothèse qu'il n'y a guère d'action sans croyance, l'auteur s'attache à montrer comment s'est constitué, diffusé puis finalement institutionnalisé un corpus de croyances resté longtemps peu favorables à la mise en place d'une politique palliative et à l'introduction des produits de substitution. Il montre finalement que ceux qui ont mené et géré la politique de soins aux toxicomanes en France, ont persévéré aussi longtemps dans la voie qu'ils avaient tracée parce qu'ils avaient de bonnes raisons pour continuer de croire à ce qu'ils ont cru et donc d'agir comme ils ont agi.

Ce livre constitue une contribution originale à l'analyse sociologique des croyances collectives, c"est-à-dire partagées par un grand nombre d'individus."
Texte de présentation


Table des matières

Introduction générale

1 / Définition de l'objet et problématique substantive

2 / Problématique et cadre théorique

3 / Plan de l'ouvrage

Chapitre 1 / La formation d'un champ spécialisé (1970-1977)

1 / Réagir politiquement ou la construction politique d'un problème public

a) L' " épidémie de drogues " comme levier d'une stratégie politique

b) Vers une politique de soins qui place l'abstinence au centre de ses préoccupations

c) L'incarnation sur le terrain de la volonté politique et la constitution d'une spécialité

2 / L'expérimentation des premiers âges

a) L'influence du mouvement antipsychiatrique

b) Les premières pratiques ou l'apprentissage thérapeutique

3 / La construction d'un champ homogène

a) La dépendance au coeur du problème

b) L'exclusion de la méthadone et des communautés thérapeutiques comme techniques thérapeutiques possibles

c) Le rapport Pelletier ou l'officialisation du consensus français

Conclusion