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Guide pratique de la décision médicale

Guide pratique de la décision médicale

L'éthique en clinique

Patrice Queneau, Nathalie Brion

146 pages, parution le 06/07/2004

Résumé

Comment s'élabore la décision médicale au quotidien ? La décision médicale est un processus complexe. Elle constitue l'aboutissement d'un raisonnement multifactoriel qui prend en compte le contexte et fait intervenir des dimensions multiples : scientifique, légale et administrative, économique, psychologique, socioculturelle... Pour être qualifiée de bonne, la décision médicale doit tenir compte de toutes ces dimensions. Seule, alors, l'éthique clinique peut représenter cette aide indispensable au jugement de valeur de la décision et peut permettre d'évaluer la qualité de l'action proposée. Ce guide est un outil de préparation à la décision. Il propose une analyse selon deux axes - Une première partie schématise les 22 questions clés qui constituent le modèle de l'accord mutuel librement consenti et propose des exercices d'entraînement pour chacune d'entre elles. - Une seconde partie présente des cas exemplaires ainsi que les conduites possibles les concernant, en commentant chaque attitude. Les variantes de ces cas permettent de disposer de plus de 80 situations cliniques soulevant des difficultés manifestes. Ce guide s'adresse donc autant aux formateurs qui souhaitent disposer d'un outil pratique permettant l'élaboration de véritables ateliers interactifs d'apprentissage du raisonnement médical, qu'à chaque soignant qui souhaite effectuer une formation individuelle encadrée. Les références bibliographiques apportées en notes permettent à tout moment de consulter les principaux ouvrages et publications de référence dans ce domaine. Cet ouvrage fait suite à un livre de concepts du même auteur (Du raisonnement médical à la décision partagée. Introduction à l'éthique en médecine, Med-Line 2003).

L'auteur - Patrice Queneau

Le professeur Patrice Queneau est doyen honoraire de la faculté de médecine de Saint-Etienne et membre de l'Académie de médecine. Il est l'auteur, avec Gérard Ostermann, de Soulager la douleur.

Autres livres de Patrice Queneau

L'auteur - Nathalie Brion

Ces travaux pilotés par l'Institut d'Analyses Géo-économiques reposent sur les recherches conduites par Nathalie Garric et Isabelle Léglise, Maîtres de conférences au Département de Sciences du langage de l'Université de Tours. Nathalie Brion, consultant et enseignant, et Jean Brousse, consultant et administrateur de société, éditeur, sont respectivement directeur général et président de l'Institut d'Analyses Géo-économiques.

Sommaire

  • Analyse des prémices
    • La demande est-elle rationnelle (finalité) ?
    • La demande correspond-elle à une véritable question
    • Médicale (cohérence ?)
    • Le diagnostic et le pronostic sont-ils établis ?
    • Quelles stratégies thérapeutiques sont opportunes ?
    • Quel bénéfice quantitatif et qualitatif peut-on prévoir (analyse bénéfice/risque) ?
  • Analyse factuelle
    • Quel niveau de preuves scientifiques, caractérise les propositions ?
    • Quelles sont les possibilités d'accès à ces propositions ?
  • Analyse contextuelle
    • Existe-t-il des obligations légales tenant aux propositions possibles ?
    • Existe-t-il des contraintes économiques ?
    • Peut-on distinguer des dominantes psychologiques susceptibles d'interférer ?
    • Les croyances socioculturelles et religieuses sont-elles en accord ? existe-t-il une vulnérabilité particulière ?
    • Si oui, de quelle importance (niveau) ? information
    • Quels messages informatifs faut-il transmettre (objectifs) ?
    • A qui (préférences) ?
    • Sous quelle forme (congruence sémantique) ?
  • Négociation
    • Comment créer les conditions d'un vrai dialogue (modèle dialogique) ?
    • Quelles propositions, parmi les possibles, seraient acceptables dans la situation analysée (contextualisation) ?
    • Quelle solution permet d'aboutir à un accord mutuel, librement consenti (but du raisonnement) ?
  • Évaluation
    • Quels sont les éléments qui permettent de s'assurer de la liberté de consentement des acteurs de la décision ?
    • Quels indices permettent de s'assurer du bien-fondé de la décision ?
    • Comment suivre la pérennisation de l'accord ?
    • Dans quelles circonstances l'accord devrait être remis en question ?
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Caractéristiques techniques

  PAPIER
Éditeur(s) Med-Line
Auteur(s) Patrice Queneau, Nathalie Brion
Parution 06/07/2004
Nb. de pages 146
Format 17 x 24
Couverture Broché
EAN13 9782846780384

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