Comment sauver (vraiment) la sécu

Philippe Pignarre - Collection Sur le vif

128 pages, parution le 11/03/2004

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Résumé

Par un spécialiste reconnu, une démonstration implacable : pour sauver la "Sécu", il ne faut pas la confier au privé, mais la remettre au service des patients en s'intéressant à la manière dont ils peuvent jouer un rôle dans l'invention et la diffusion de nouvelles thérapeutiques.

Après s'être attaqué aux retraites, le gouvernement français a annoncé une réforme de l'assurance maladie, dont le déficit devient insupportable : les dépenses augmentent trop vite et le vieillissement de la population va aggraver la situation. Toutes les solutions proposées visent à transformer l'usager de soins en un consommateur de marchandises, sous prétexte de le "responsabiliser". Le privé est toujours plus efficace que le public : voilà l'évidence. C'est en fait l'inverse qui est vrai, comme le montre, preuves à l'appui, Philippe Pignarre dans ce livre remarquablement documenté -; notamment à partir du contre-exemple du système de santé privé américain, plus cher et moins efficace qu'en Europe. Le déficit de la "Sécu" est en effet bien plus le résultat d'une offre de soins toute-puissante, dont l'industrie pharmaceutique est le meilleur exemple, que d'un "dérèglement" des patients qui n'a jamais été sérieusement démontré. Pourquoi les nouveaux médicaments, dont on ne sait même pas s'ils sont plus efficaces, sont-ils jusqu'à cent fois plus chers que les médicaments de référence qui ne sont plus protégés par un brevet ?Pour Philippe Pignarre, il ne s'agit donc pas de défendre la Sécurité sociale telle qu'elle est, car elle est devenue une assurance tous risques pour des fournisseurs privés comme l'industrie pharmaceutique. Il faut la remettre au service des patients en s'intéressant à la manière dont ils peuvent jouer un rôle dans l'invention et la diffusion de nouvelles thérapeutiques. Face à l'offensive du "privé", il faut redonner toute sa dynamique au "public".

Sommaire

Introduction
Ne pas rester sur une position défensive
Prendre le public comme fil conducteur
1. L'assurance maladie au service de l'industrie pharmaceutique
Pourquoi cette inflation des prix ?
Devenez barbares !
Le progrès et la prise en charge des personnes âgées
Un marché asymétrique
2. Mais où sont les médicaments promis ?
Une réalité plus contrastée
Les fusions
Les autres signes du malaise
3. L'exemple américain
Le système américain
Le débat en cours
4. Le privé est-il plus efficace ?
La médecine des preuves peut-elle se passer du public ?
Les logiques d'un système entièrement privé
5. Faire entrer les biens de santé en politique
Une affaire privée ?
Apprendre des associations de patients
Les conditions d'émergence du public
6. Agripper le capitalisme au bon endroit
Capitalisme de l'innovation versus capitalisme de la reproduction
L'alliance usagers/salariés
7. Augmenter notre puissance d'agir
Transparence des décisions
Des études comparatives systématiques
À effets égaux, favoriser les médicaments les moins chers
Relancer la recherche avec des appels d'offres
Conclusion.

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Caractéristiques techniques

	PAPIER
Éditeur(s)	La Découverte
Auteur(s)	Philippe Pignarre
Collection	Sur le vif
Parution	11/03/2004
Nb. de pages	128
Format	11.5 x 19.1
Couverture	Broché
Poids	118g
EAN13	9782707142672