Le scandale tranquille

Comment la france soigne sans mesurer ses résultats

Pr Alain Bernard

350 pages, parution le 24/07/2026

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Résumé

La France aime à considérer son système de santé comme l'une des grandes réussites de son pacte républicain. Quatre-vingts ans après la création de la Sécurité sociale, l'ambition demeure : garantir à chacun, quels que soient ses revenus ou son lieu de résidence, un accès à des soins de qualité. Mais une question essentielle reste largement absente du débat public, cette qualité est-elle réellement la même pour tous les patients ? Alors que plusieurs pays ont fait de la qualité et de la mesure des résultats un levier majeur d'amélioration de leur système de santé, la France continue d'évaluer davantage les moyens qu'elle mobilise que les effets qu'elle produit. A partir de données scientifiques, de comparaisons internationales et de nombreux exemples issus de la pratique médicale, le professeur Alain Bernard dresse un constat préoccupant. Derrière les performances globales de notre système apparaissent des disparités parfois considérables : selon l'établissement où ils sont pris en charge, la région où ils vivent ou la pathologie dont ils souffrent, les patients ne bénéficient pas des mêmes chances de guérison, de rétablissement ou de survie. Ce livre défend la conviction que l'on ne peut améliorer durablement que ce que l'on mesure. À l'heure om notre système de santé fait face à des défis majeurs, le professeur Alain Bernard plaide pour une véritable culture de l'évaluation, fondée sur la mesure des résultats, mais aussi sur la prise en compte de l'expérience rapportée par les patients, la transparence et la responsabilité. Non pour désigner des coupables, mais pour donner aux professionnels, aux établissements et aux pouvoirs publics, les moyens d'améliorer la qualité des soins et de garantir à chaque patient, sur l'ensemble du territoire, les mêmes chances de guérison.