Résumé
Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en oeuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.
L'auteur - Jean Puget
L'auteur - Bruno Chaminade
Sommaire
- Epidemiologie
- Epidémiologie des reprises de prothèse totale de hanche - évolution et état actuel
- Demarche diagnostique
- Hanche douloureuse
- Hanche peu ou pas douloureuse
- Cas particuliers
- Faisabilite et etat des lieux
- Anesthésie et prise en charge de la douleur dans les reprises de prothèse totale de hanche
- Classifications des pertes osseuses lors des révisions des arthroplasties de hanche - versants fémoral et acétabulaire
- Les implants
- Moyens de la reprise
- Moyens osseux
- Place des substituts de l'os dans les reprises de prothèses totales de hanche
- Moyens de reconstruction de l'acétabulum dans les reprises de prothèse totale de hanche
- Temps chirurgical
- Voies d'abord classiques
- Voies d'abord transosseuses dans les rpth
- Temps chirurgical
- Complications
- Complications per- et postopératoires des reprises de prothèses totales de hanche
- Reprise et resurfacage
- Resurfaçage de hanche avec couple de frottement métal-métal - spécifité des échecs et de la révision chirurgicale
- Reprise de pth et qualite de vie
- Service médical rendu, évaluation et qualité de vie
Caractéristiques techniques
| PAPIER | |
| Éditeur(s) | Elsevier |
| Auteur(s) | Jean Puget, Bruno Chaminade |
| Parution | 08/09/2010 |
| Nb. de pages | 416 |
| Format | 22 x 28 |
| Couverture | Broché |
| Poids | 1578g |
| EAN13 | 9782842999384 |
| ISBN13 | 978-2-84299-938-4 |
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