L'inertie clinique

Une critique de la raison médicale

Gérard Reach

162 pages, parution le 30/08/2012

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Résumé

Pourquoi les médecins ne suivent-ils pas toujours les recommandations de bonne pratique de la médecine fondée sur les faits (evidence-based médicine) élaborée pour mettre en pratique les progrès issus de la recherche médicale ? Certes, il arrive souvent que la recommandation ne s'applique pas au cas singulier que le médecin doit traiter, mais ce n'est pas toujours le cas : on parle alors d'inertie clinique, phénomène mis en lumière depuis une dizaine d'années et représentant à l'évidence une barrière à l'efficacité des soins et un problème majeur de santé publique dont ce livre montre l'ampleur dans plusieurs domaines de la médecine.

La constatation de l'existence de ce fossé entre les recommandations et la réalité oblige à reconsidérer la place du facteur humain dans la pratique médicale. L'analyse des causes montre que ce fossé résulte d'une divergence entre deux logiques lorsqu'il s'agit pour le médecin de mettre en oeuvre dans "la vraie vie", c'est-à-dire dans le contexte à chaque fois unique du patient qu'il a en face de lui, cette nouvelle manière de faire la médecine : d'une part la logique objective, essentiellement statistique, des grands essais cliniques, d'autre part, la sienne propre, subjective, dont la richesse et la complexité, profondément humaines, sont décrites ici sous le nom de raison médicale. L'objectif de ce livre est de montrer comment et à quel prix ces deux logiques peuvent être réconciliées.

L'auteur - Gérard Reach

L'auteur est professeur d'endocrinologie-diabétologie-maladies métaboliques à l'Université Paris 13. Il a publié Pourquoi Se soigne-t-on, Enquête sur la rationalité morale de l'observance (2005), Clinique de l'Observance, L'Exemple des diabètes (2006), et Une théorie du soin, Souci et amour face à la maladie (2010).

Sommaire

Définitions
Les faits : le fossé qui existe entre les recommandations et la réalité clinique
Déterminants et modèles explicatifs de l'inertie clinique
Le médecin et la médecine fondée sur les faits
To do or not to do - Une critique de la raison médicale
Lutter contre la véritable inertie clinique
Conclusion : le temps de la raison médicale

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Caractéristiques techniques

	PAPIER
Éditeur(s)	Springer
Auteur(s)	Gérard Reach
Parution	30/08/2012
Nb. de pages	162
Format	16 x 24
Couverture	Broché
Poids	320g
Intérieur	Noir et Blanc
EAN13	9782817803128
ISBN13	978-2-8178-0312-8