Le rétablissement dans la schizophrénie

Introduction

Première partie – De la démence précoce au rétablissement

Préambule – Les conceptualisations évolutives de la schizophrénie. Ruptures et continuités
Descriptions évolutives de la schizophrénie : recoupements et mutations au fil du temps
Les modalités de l’évolution favorable : un siècle de latence

Chapitre I – Les grandes théories de la détérioration
Un malade aliéné à son organisme
Un malade aliéné à sa psyché
Un malade aliéné à son histoire précoce
Synthèse sur les grandes théories de la détérioration

Chapitre II – La détérioration mise en question
Les évolutions théoriques : un patient-sujet et son potentiel de liberté
Les évolutions sociétales : un patient-citoyen et sa place dans la communauté
Les évolutions cliniques : un patient-acteur de son projet de soin et expert de son vécu

Chapitre III – Le rétablissement dans la schizophrénie
Le concept de rétablissement : de nouveaux enjeux théorico-cliniques
Vers une compréhension expérientielle du rétablissement

Deuxième partie – Étude clinique descriptive

Chapitre I – Méthodologie
Population de notre étude
Procédure de recueil de données
Traitement des données

Chapitre II – Étude des liens entre rétablissement « objectif » et rétablissement « subjectif »
La convergence entre les deux échelles de rétablissement (RAS et STORI)
L’indépendance entre la rémission symptomatique et la rémission fonctionnelle
L’indépendance entre la rémission symptomatique et le rétablissement expérientiel
L’indépendance entre la rémission fonctionnelle et le rétablissement expérientiel
Synthèse : Le rétablissement expérientiel se différentie du rétablissement clinique/scientifique

Chapitre III – Analyse qualitative des entretiens
L’entrée dans la maladie (premier thème)
Composer avec la maladie au quotidien (deuxième thème)
Vivre une évolution favorable (troisième thème)
Se redéfinir depuis l’expérience de la maladie (quatrième thème)

Troisième partie – Le rétablissement : un processus de redéfinition identitaire

Chapitre I – Un nouvel éclairage du rétablissement : vers un modèle de compréhension expérientiel
Première étape : conscience du trouble et rupture du sentiment de continuité de soi
Seconde étape : lutte contre le trouble et réappropriation de soi
Troisième étape : acceptation du trouble et transformation identitaire

Chapitre II – Rétablissement du soi et restauration de l’identité narrative
Le rétablissement du soi : un parcours de reconnaissance
La reconnaissance de soi : le récit comme solution de « médiation »
Rétablissement du soi et psychothérapie

Chapitre III – Le rétablissement expérientiel : un paradigme en devenir
Ruptures et conflits avec les modèles de soins (pré)existants
Démarche thérapeutique et démarche expérientielle : quelle adéquation ?
Vers un paradigme centré sur l’expérience des sujets : quelles transformations ?

Conclusion
Références bibliographiques